胎位不正可以自然分娩吗 侧切属不属于自然分娩

admin 0 条评论 785 2023-09-22 09:49

胎位不正的现象到了怀孕晚期很常见,出现胎位不正不后,大多数准妈妈都会有这样一个问题,那就是,胎位不正可以自然分娩吗?本文我们就来详细的解答这个问题。

初产妇发生胎位不正时,一般在30~32周时自行胸膝卧位,每天做20分钟,一周后去医院检查。也可以用艾灸至阴穴的方式,通过疏通经络达到自行转胎。

孕中期胎儿在宫腔中有较大的活动范围,会在宫腔中以各种姿势存在。随着胎儿增大,孕周增加,到孕末期胎儿逐渐就会以头朝下臀朝上的姿势一直等到分娩。

由于子宫细长、脐带牵拉、羊水原因、胎儿有畸形等,或者母亲是经产妇,腹壁松弛,胎儿在宫腔活动范围大,使胎儿出现臀位、横位等,我们称为胎位不正。

在孕末期时臀位的孕妇会觉得胸口特别顶得慌,尤其吃饭不能吃多,吃一点就觉得不舒服;腹壁薄的孕妇会在剑突下触及圆圆的胎儿头。横位的孕妇宫高并不高,但子宫偏横,在腹部的一侧可以触及儿头。初产妇发生胎位不正时,一般在30~32周时自行胸膝卧位,每天做20分钟,一周后去医院检查。也可以用艾灸至阴穴的方式,通过疏通经络达到自行转胎。现在已经摒弃手法外倒转了,因为给胎儿带来的风险太大了。

不管什么方式的转胎,在操作前都要做B超,排除胎儿畸形、脐带缠绕、羊水过少、胎儿宫内窘迫等,在胎儿安全的前提下操作。

到分娩时胎儿仍然胎位不正,如果是横位,就要考虑剖宫产了。如果是臀位,胎儿只是臀部朝下,双脚上举,我们叫单臀位,如果产妇骨盆正常,胎儿在5~7斤,不太大,产程进展很快,就可以请有经验的医生或助产士,在充分堵臀的情况下完成自然产。如果胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面,医学上称为全臀、足先露、膝先露等时,就必须采取剖宫产完成分娩了。

当胎位不正时,会因为前羊水囊受力不均而发生早破水,这时一定要在臀下垫一个枕头,抬高臀部,以免发生脐带脱垂。当脐带脱垂时,由于宫缩会发生胎死宫内。一旦破水,立即叫急救车,平卧着去医院,以保证胎儿的安全。

胎位不正可以自然分娩吗 侧切属不属于自然分娩

侧切属于自然分娩吗

孕妇在分娩的过程中,由于胎儿体积过大或会阴弹性不足等因素,造成胎儿无法正常分娩。如果医生判断有可能会造成会阴严重撕裂、胎儿窒息等情况时,就会选择给孕妇采用会阴侧切手术。专家提醒,会阴侧切手术是把会阴切开,伤口平整,有助于缝合且产后容易恢复,它能够帮助生产顺利。

在分娩的过程中,胎儿通过产道时,医师会根据胎儿的头部大小、体积、会阴的弹性和高度,评估在胎宝宝娩出时是否会导致会阴的严重撕裂和胎儿是否有缺氧情况,需要尽快娩出,然后再决定要不要施行会阴切开术,如果胎儿体积过大,有可能会造成会阴和阴道下段的严重裂伤。

产妇的会阴发生撕裂后,其伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长,而且在伤口愈合后,也极易形成疤痕,从而使产妇在产后过性生活时有异物感。因此,为了确保母子安全,预防盆腔肌肉的撕裂,经常采用会阴侧切术,这种会阴切开,伤口整齐,并可避开血管,不但出血少,且缝合后较易恢复到产前的正常解剖状态。也就是说,会阴侧切术是一种对产妇及胎儿具有保护意义的手术。术后只要护理得当,伤口愈合较快,一般在术后4~5天即可拆除缝线。

还有一个原因就是国内妇女骨盆腔小、外阴较紧,会阴切开术有助于早点结束产程、预防自然撕裂的伤口不平整。特别是初产妇,在分娩过程中用力不当或者胎头过大,会阴撕裂的机会更为多见。  


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