女性试管促排期间通常通过打促排针和吃促排药来达到促排的效果,很多人以为促排针和促排药的效果是差不多的,其实促排针和促排药两者之间是存在区别的,因为每个人的身体情况不一样,所以在促排针和促排药的使用上也存在区别,因此女性促排期间还是要弄清两者的区别后再使用。
长方案:长方案所需要的时间是较长的,前后约需30天左右,是最常用的促排卵方案之一。从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射促性腺激素释放激素(GnRHa),CnRHa给药后的第14~2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵,一直到注射HCG为止。
短方案:短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。是从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素HMG或FSH至注射HCG为止。
拮抗剂方案:所需要的时间约需10-15天时间,是从月经周期第2或第3天开始用给予促性腺激素HMG或FSH,在卵泡长大到14mm左右时开始同时使用促性腺激素释放激素抑制剂(CnRH-A),至注射HCG为止。
低刺激方案:所需要的时间约需10-15天时间,是从月经周期第2或第3天开始用克罗米芬或来曲唑口服,5天后同时给予促性腺激素HMG或FSH至注射HCG为止。
自然周期:指不使用任何促排卵药物,待自身卵泡长大成熟时取出来,在体外和精子受精形成胚胎后放置回子宫腔内的一种助孕方式。
随着科技的发展和人们的生活水平提高,越来越多的夫妇选择通过人工授精或试管婴儿等方式来实现生育愿望。而在这些方法中,试管婴儿是目前最常见的一种方式。但是试管婴儿也有很多需要注意的问题。其中一个比较重要的问题是促排方案和针头注射时间。
不同方案促排针注射时间介绍
长效促性腺激素释放激素+卵泡刺激素
这种方案通常是从月经周期第二天开始注射GnRH-a,在停经后14天左右开始注射FSH。根据个人情况,FSH的注射量可能会有所不同。一般情况下,每天注射75-150IUFSH,直到卵子成熟为止。在卵子成熟之前,还需要给予抗雌激素药物以防止过早排卵。当卵子成熟后,需要使用触发剂来诱导排卵,并在36小时之内进行取卵手术。
短效促性腺激素释放激素+人绒毛膜促性腺激素
这种方案通常是从月经周期第二天开始注射GnRH-a,在停经后的第三天开始注射HMG,每天注射75-150IUHMG,直到卵子成熟为止。在卵子成熟之前,同样需要给予抗雌激素药物以防止过早排卵。当卵子成熟后,也需要使用触发剂来诱导排卵,并在36小时之内进行取卵手术。
不同方案的优缺点
长效促性腺激素释放激素+卵泡刺激素
短效促性腺激素释放激素+人绒毛膜促性腺激素
不同方案的成功率
据统计,在试管婴儿治疗中,长效促性腺激素释放激素+卵泡刺激素方案和短效促性腺激素释放激素+人绒毛膜促性腺激素方案的成功率都比较高。但是具体成功率会受到很多因素的影响,如个人身体情况、医生技术等等。
不同方案针头注射时间对比表
| 长效GnRH-a+FSH方案 | 月经周期第二天开始 | 停经后14天左右开始至卵子成熟为止 | 使用触发剂诱导排卵,36小时内进行取卵手术 |
| 短效GnRH-a+HMG方案 | 月经周期第二天开始 | 停经后的第三天开始至卵子成熟为止 | 使用触发剂诱导排卵,36小时内进行取卵手术 |
试管婴儿促排卵针的注射时间
01长方案
降调成功后的第14天开始打促排卵针,也就是下次来月经的第3天开始,长方案的平均促排针在9-15天。
最后一针促排卵针打完当天晚上21点注射夜针,打夜针后35-40小时取卵。
02短方案
从女性来月经的第2-3天开始打降调针,降调成功后需要在下次来月经的第3天进行促排卵,大概需要8-10天的样子。
03拮抗剂方案
此方案主要是先补充外源激素,主要目的就是抑制卵泡提前排掉,期间在月经开始的第2-3天注射促排针;
等监测到卵泡发育接近于成熟的时候,注射夜针,在35-40小时后安排取卵。
04微刺激方案
此方案主要是适合卵巢反应不良的患者,一般是从来月经的第3-5天开始促排卵,用药时间持续7-8天。
期间还需要定期去医院进行b超监测,看卵泡发育情况,成熟后进行取卵。
05自然周期方案
此方案是不需要使用到促排卵针的,主要是适合一些年龄比较大的或者虽然没有达到高龄这个程度,但是卵巢功能不好,储备功能很差的患者。
06黄体期促排方案
此方案和其他方案不同的就是需要进行两次取卵,第一次是在来月经的第10天进行卵泡监测,等卵泡发育成熟进行第一次取卵。
第二次是到下次月经的前一天给患者使用促排卵药物,当卵泡直径大于17mm注射夜针,36小时以内要及时取卵。
试管婴儿促排卵的平均时间是在10-15天左右的样子,但是因为促排卵方案、卵巢对药物的反应、卵泡发育情况等都是不一样的,所以具体的促排卵时间也是不同的。
而且有些时候有些患者需要多次取卵才会成功。因为个体差异,所以每个人的用药种类、用药剂量和用药时间都是不同的,姐妹们无需盲目比较,遵医嘱打针即可。
打促排针要不要每天固定时间
打促排卵针的时间最好是固定在一天的某一阶段,最好选择在每天上午的8-12点之间,而且每天用药时间浮动不超过2小时;
这样可以维持促排药物在一个比较好的需要浓度,这样更有助于药效的吸收,可以不断促进卵泡的发育,方便得到优质卵泡的几率就会更大些,增加后期胚胎移植成功率。
如果说患者在促排卵期间忘记按时注射促排卵针的话,只要间隔时间没有超过两个小时,补上就可以了;
这样也是可以有效保证促排的效果不因为注射时间而影响到卵泡的生长速度和数量。
但是如果错过了最佳的注射时间,可以上医院监测卵泡的情况,根据医生的建议进行调整,避免造成不好的影响。