当试管助孕过程中，遇上输卵管积水还能进行胚胎移植吗？三代试管移植前还要做什么检查
胚胎移植的数目
这一过程非常重要，大家都知道，多胎妊娠对母婴所造成的危害很大。1998年美国生殖医学会报道常规IVF中每周期的成功率为23%，其中4%为单胎，6%为双胎，4%为三胎，6%为高危多胎妊娠。1999年本中心的研究中单胎占8%，双胎占5%，三胎占3%，四胎及以上占l.7%，与美国生殖医学会的统计结果相符。
专家指出，在保证成功率的基础上，应降低多胎妊娠率。英国生育学会建议最多只能移植2个胚胎来避免多胎妊娠。1998年Coetsier等报道在预后良好的病人中移植一个质量好的胚胎只会降低5%的妊娠率。Lieberman亦报道将移植的胚胎数目从3个减为2个时并不会降低成功率，但多胎妊娠率可降低了
胚胎移植的时间
做试管婴儿术的时候，都是有一个时间规定的。在正常的生理情况下，胚胎将在排卵后4-5天发育成桑葚胚至囊胚阶段时进入子宫。此阶段胚胎一般有60个细胞。但在IVF中，由于培养条件的限制，移植胚胎的时间差异很大，有在原核期进行移植的，但更多的是在第三天移植，而在近年来开始有中心在第六天移植囊胚。
胚胎移植的步骤
胚胎移植就是将胚胎成功安全的送到患者的宫腔内，虽然这一步骤比较简单，但也非常重要。移植胚胎前医生、护士和实验室工作人员必须核对病人的姓名以避免可导致严重后果的疏忽。具体步骤如下。
l。做试管婴儿时，在胚胎移植皿（Falcon3037）中加入lml新鲜的已CO平衡的培养液；
2。做试管婴儿时，胚胎移植皿在培养箱内再平衡至少二十分钟后，在解剖镜下将挑选的胚胎转移人ET皿中，然后将ET皿放回培养箱等待移植；
3。做试管婴儿时，将胚胎移植管接上lml注射器，打出注射器内的气体，接口不能漏气；
4。做试管婴儿时，用注射器反复吸取和打出新鲜的已C平衡的培养液约lml，以排出气泡和润滑管腔，必须保证管腔的通畅、无阻力；
5。做试管婴儿时，回吸约10u1的液体，再吸约lcm的气体；
6。做试管婴儿时，从培养箱中取出胚胎移植皿，将胚胎移植管放在远离胚胎的地方先吸取少许液体以打破液面的张力，然后再将全部胚胎吸入胚胎移植管内，吸取的液体量应控制在lcm的胚胎移植管的量；
7。做试管婴儿时，胚胎移植管口离开液面后再依次吸取lcm的气体和液体；
8。做试管婴儿时，再次核对病人姓名后将装有胚胎的胚胎移植管交给医生进行移植；
9。做试管婴儿时，移植后取回胚胎移植管，回吸液体再将液体全部打出，并观察是否有胚胎残留。如果有胚胎残留须再进行移植。
以上已经详细介绍了详细介绍试管婴儿中胚胎移植的过程，相信大家都有了更多的了解。在这一过程中，患者一定要多加注意，不要担心，相信现在科技的发达，手术一定会成功的。
在做试管婴儿胚胎移植前，患者常常了解到，原来移植也有三种不同的方法，医生会对不同的患者选择一种。很多人为此产生疑虑：试管婴儿胚胎移植，该选择鲜胚、囊胚、还是冻胚呢?其实无需担心，医生会根据胚胎的质量、数量，患者的身体情况等选择合适胚胎移植方式。YingIVF帮大家梳理一下，在试管婴儿移植前，该选择鲜胚、囊胚还是冻胚。
我该选择鲜胚还是囊胚?
胚胎从精卵结合阶段到囊胚阶段，短短的一周时间内会呈现出动态的不同的发育状态。我们从下图的显微镜观察，可以了解胚胎的细胞一直保持持续性的活跃和分裂。
此外，试管婴儿医生会分别对卵子、卵母细胞、受精卵、初期胚和囊胚的正常状态划分不同的级别，相对应的，也可能会出现异常状态或培养中止。
如果受精后培养到第2～3天，变成4～8细胞就是初期胚，一般就是指鲜胚。分裂的时候，细胞呈现圆形、越规则就越好。如果细胞不是紧密排列在一起，而是排列分散或细胞坏死，就说明受精卵质量不好。碎片越多，质量就越不好，等级的数值也就越大。
初期胚的级别从G1到G5不等，从上图可以总结出：
G分裂均匀、没有碎，怀孕率可达20-30%;
G分裂均匀、碎片小于整个体积的10%，怀孕率可达20-30%;
G分裂不均匀、碎片小于整个体积的10%，怀孕率小于10%;
G分裂不均匀、碎片体积在10~50%，怀孕率小于5%;
G分裂不均匀、碎片体积在50%以上，怀孕率小于5%。
如果胚胎发育潜力良好，受精卵会继续发育到5～6天，也就是囊胚。囊胚的细胞形态也有分级的，不同的生殖中心可能有不同的分级标准，患者可以根据所在生殖中心的标准来判别。如下图，以YingIVF生殖中心的囊胚等级分类为例。
G6,囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%;
G囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%;
G囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%;
G囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%;
G囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%;
G囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%。
通过对比，我们可以了解，囊胚作为初期胚(即鲜胚)的进阶版，整体的胚胎移植怀孕率都要高。
YingIVF提醒大家，并不是每一个胚胎都能最终培养成优质的囊胚，一方面是与胚胎本身的发育潜力相关，有些患者的受精卵质量并不是很好;另一方面，与生殖中心的培养师团队以及实验室硬件有关系，毕竟胚胎培养是非常精细化的操作，这也是患者选择生殖中心的重要参考之一。
为什么不直接移植初期胚，医生也有很多考虑。根据以往经验，如果直接移植初期胚成功率相对较低，患者所花费的时间和精力变多，身体就需要再做调整，甚至可能让医生分析失败原因时，往非关键原因偏离。
我该选择冻胚还是囊胚
所谓冻胚，就是取卵培养后将胚胎玻璃化冷冻保存，在移植当天，将受精卵于解冻复苏，做冻胚移植。解冻时因为胚胎外壳可能会变硬，复苏时培养师会多做一个辅助孵化AHA的步骤。
鲜胚和冻胚的最主要的区别在于：冷冻了再解冻。因为冻胚比鲜胚的操作步骤要多，很多患者会疑惑哪个成功率高。目前看来，胚胎冷冻技术国内外都已经非常成熟稳定，大部分的生殖中心均能保持胚胎解冻成功率几乎百分百。
患者在胚胎移植前，医生要选择鲜胚还是冻胚移植，也是因人而异，需要根据患者状态判断哪些情况适合哪种移植方法。
什么情况适合移植鲜胚：如果患者希望一次性完成取卵移植全过程，或者是患者年龄超过45岁，胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理等;
什么情况适合移植冻胚：在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。
例如使用克罗米芬促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄，不适合移植。另外有的患者在诱发排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢过度刺激综合症(OHSS)，一旦怀孕会加剧OHSS，这种情况也不适合移植。
YingIVF是专注于辅助生殖的全球医疗网络，总部位于日本神户，在美国加州圣地亚哥设有分支机构，以微刺激促排、胚胎培养、二阶段移植法、三代试管PGS染色体筛查等特色技术见长。目前已经在北京设置了代表处，接受咨询和预约服务。
三、当试管助孕过程中，遇上输卵管积水还能进行胚胎移植吗？当试管助孕过程中，遇上输卵管积水还能进行胚胎移植吗？
临床上，输卵管疾病是导致女性不孕的最常见因素，约占女性不孕比例的25％~30％，最常见的是输卵管积水。对于选择试管婴儿助孕的女性来说，发生输卵管积水该怎么处理呢？
输卵管积水是盆腔炎类中的一种疾病，主要是因为输卵管炎症后输卵管粘连梗阻，导致输卵管内分泌的炎性液体被困在输卵管腔内，无法排出，久之形成输卵管积水。输卵管积水往往是由支原体、衣原体、淋球菌感染而来，以及流产、不干净的性生活、不当的宫腔操作，也有因阑尾炎、阑尾穿孔引起的。
结扎会影响试管婴儿的排卵吗？
输卵管积水本身对卵巢功能没有实际影响，输卵管的手术切除是否会影响卵巢功能及卵巢对过度排卵的反应性备受争议。
但是手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管。特别是盆腔粘连严重的患者。如果手术操作难度比较大，在分离粘连时会损伤输卵管系膜血管，因此就会对卵巢功造成影响。
做完输卵管手术后多长时间才能做试管婴儿？
应根据创伤程度、身体恢复情况等综合考虑。通常手术后1~2个月就可以进行试管婴儿的准备工作了。
四、供胚移植试管婴儿什么是供胚移植试管婴儿？
供胚移植试管婴儿（PGS）是一种辅助生殖技术，通过筛选出健康的胚胎来提高试管婴儿的成功率。在试管婴儿治疗中，医生会从女性体内采集卵子并与男性精子结合，在实验室中培养成胚胎，然后将健康的胚胎移植到女性内着床发育。而PGS则是在这个过程中，对胚胎进行基因检测和筛选，以避免某些遗传疾病的出现。
PGS适用于哪些人群？
PGS适用于那些有高风险遗传疾病或染色体异常的家族史的夫妇。，如果家族中有先天性心脏病、唐氏综合征等常见遗传疾病，则可以通过PGS筛选出不携带这些基因缺陷的健康胚胎进行移植。此外，年龄大于35岁或经历多次失败的人群也可以考虑使用PGS来提高成功率。
PGS的具体操作流程是什么？
PGS的操作流程主要包括卵子采集、精子取样、胚胎培养和基因检测等步骤。首先，医生会对女性进行促排卵治疗，以促进卵子的发育和成熟。然后，在卵子采集时，医生通过穿刺技术将卵子取出并与男性精子结合，形成胚胎。接下来，医生会在实验室中对胚胎进行培养，并在第三天或第五天时提取细胞进行基因检测。最后，筛选出健康的胚胎移植到女性体内。
PGS对试管婴儿治疗成功率的影响是什么？
PGS可以有效地筛选出健康的胚胎，并降低某些遗传疾病的风险，从而提高试管婴儿治疗成功率。根据统计数据显示，使用PGS技术进行试管婴儿治疗可以使受孕率提高10%至15%左右。
PGS技术存在哪些风险和不足？
虽然PGS技术可以帮助夫妇筛选出健康的胚胎，提高试管婴儿的成功率，但是也存在一些风险和不足。首先，PGS技术并不能完全保证筛选出的胚胎是健康的，因为某些基因缺陷可能无法被检测到。此外，PGS技术还存在一定的误诊率和漏诊率。同时，PGS技术也会增加试管婴儿治疗的成本和时间。
PGS是否适合所有试管婴儿患者？
虽然PGS可以提高试管婴儿治疗成功率，并减少遗传疾病的风险，但并不是所有试管婴儿患者都适合使用PGS技术。对于那些没有遗传疾病家族史或年龄较轻的夫妇来说，使用PGS可能并不必要。此外，在使用PGS技术前需要进行详细的遗传学评估和基因检测等工作。
摘要：
供胚移植试管婴儿（PGS）是一种辅助生殖技术，通过筛选出健康的胚胎来提高试管婴儿的成功率。PGS适用于那些有高风险遗传疾病或染色体异常的家族史的夫妇，年龄大于35岁或经历多次失败的人群也可以考虑使用PGS。PGS的操作流程主要包括卵子采集、精子取样、胚胎培养和基因检测等步骤。虽然PGS技术可以帮助夫妇筛选出健康的胚胎，提高试管婴儿的成功率，但是也存在一些风险和不足。因此，在使用PGS技术前需要进行详细的遗传学评估和基因检测等工作，并根据个人情况进行选择。
