随着全面开放的三胎政策,晚婚晚育现象越来越多,有生育障碍或者高龄产妇呈现上升趋势,辅助生殖和产前筛查越来越成熟也越来越受到重视。基因检测成了辅助生育过程中必不可少的一部分。
一、试管婴儿过程:做试管婴儿需要哪些程序?在正常情况下,虽然绝大部分生育期女性自然月经周期中只有一个卵子发育成熟,但实际上每个月经周期都有一批卵子从卵巢池中分化出来,它们都具有继续发育的潜能,由于垂体分泌的促卵泡生长素只足够维持一个卵泡发育成熟,所以卵泡之间产生竟争,表面受体最多的卵泡会结合更多的促卵泡生长素,继续发育,同时它分泌抑制其它卵子发育的激素,最终结果是只有一个卵泡发育成熟。
促排卵过程利用了一个月经周期中一批卵子都具有发育潜能的特点,给予足够支持所有卵泡发育的促卵泡生长素,打破它们的竟争,促使一批卵子发育成熟,避免这些卵子由于得不到足够的卵泡生长素而凋亡,所以促排卵过程就是一个废物利用的过程,而不是消耗今后数月甚至一年内将发育的卵子。
目前常规使用的促排卵方案包括一下几种:长方案。即从月经的第20-21天开始使用垂体降调节的药物,月经第三天开始使用促排卵药物,用药剂量由医师根据接受助孕者的具体情况决定;短方案。从月经第二天同时开始垂体降调节与促排卵治疗;拮抗剂方案。也就是从月经第二天开始促排卵,适当时间加用拮抗剂。
促排卵方案及促排卵药物的使用。其剂量由专业医生根据女方年龄,体重,卵巢功能等因素决定。促排卵方案因人而异,每名不孕者的实际用药量不完全相同,有时差别非常大。这是促排卵方案与其他疾病治疗最大的不同之处。除上述方案外,还有根据病人具体情况制定的其它方案,所以一定要按医生要求的时间复诊,不要自行确定复诊时间。
促排卵监测方法。促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育情况。B超监测结合激素测定是为了了解卵泡的发育。当监测结果提示卵泡接近成熟,注射HCG,增进卵子成熟,34-36小时后将卵子取出。
取卵程序。在阴道B超引导下穿刺采卵。术前肌肉注射度冷丁镇痛。手术过程5-10分钟,手术快,创伤小不需住院。
配子体外处理。由胚胎培养人员在实验室对精子和卵子进行适当的处理。
体处受精。采用IVF或是ICSI方法使精子与卵子结合。
胚胎的体外培养。为胚胎提供适合的接近自然的条件供其生长。
胚胎移殖。在受精后3-5天将胚胎移殖入子宫。
确定结果。胚胎移殖后按医嘱进行黄体支持,14天后通过验血/尿HCG明确是否妊娠,妊娠者继续保胎治疗至孕10-12周。
在此期间准妈妈们可要极其的注意,平时的生活饮食,习惯等都要弄好,以便配合做试管婴儿,确保宝宝能够顺利的再妈妈们肚子里成长。
二、做试管婴儿过程试管婴儿是通过体外受精、胚胎移植的技术,帮助不孕的夫妇实现受孕。试管婴儿需要通过前期检查、促排卵、体外受精、胚胎移植等一系列过程来完成。
前期检查:男女双方首先需要进行全方面的检查,女性要进行妇科检查、性激素六项、甲状腺功能、血糖、血脂等基础检查,男性要进行精液、肝功能、血常规等检查;
促排卵:检测到卵泡发育后,运用促性腺激素进行促排卵,及时测定体内激素水平,通过B超检测卵泡发育情况,及时调整促排卵药物的使用剂量;
体外受精:女性卵泡发育成熟时,在B超引导下,经阴道穹隆穿刺取出卵子,男子同时取出精子,将精卵放在培养皿中进行自然受精或人工受精;
胚胎移植:受精卵发育成囊胚之后,待子宫内膜厚度合适时,医生通过胚胎移植导管,将胚胎通过子宫颈移植入母体子宫内。医生根据女性年龄、胚胎质量等因素,决定移植胚胎个数;
补充黄体酮:女性在取卵周期可能会存在黄体功能不足,需要及时给予黄体酮进行黄体支持;
确认妊娠:在胚胎移植后14天左右进行血清HCG检测,确认是否妊娠。移植后28天左右确认胚胎数量及着床部位。
胚胎着床时,大部分女性没有感觉,少数女性会出现腹痛或腰痛。期间应注意休息,避免过于劳累和熬夜。
三、试管婴儿助孕过程中PGS或PGD究竟能帮我们做哪些事?随着全面开放的二胎政策,晚婚晚育现象越来越多,有生育障碍或者高龄产妇呈现上升趋势,辅助生殖和产前筛查越来越成熟也越来越受到重视。基因检测成了辅助生育过程中必不可少的一部分。
试管婴儿技术给不孕不育夫妇们带来了希望,越来越多无法自然受孕的夫妇选择试管婴儿,并成功拥有了自己的宝宝。科学研究发现,要想成功妊娠,健康胚胎很关键。而通过试管婴儿方法获得的胚胎有40-60%存在染色体异常,且随着现在孕妇年龄增大,胚胎染色体异常的风险也在增高。染色体异常是导致妊娠失败和自然流产的主要原因。因此,健康的胚胎是试管婴儿成功的第一步,所以植入前遗传学筛查技术开始越来越受到重视,PGD/PGS便应运而生。
1PGD、PGS是什么?PGD是胚胎种植前基因诊断(PreimplantationGeneticDiagnosis),主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在精子卵子结合形成受精卵并发育成胚胎后,在其植入子宫前使用PGD技术进行基因检测,使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。
PGS是胚胎植入前遗传学筛查(PreimplantationGeneticScreening),在胚胎植入之前,利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,主要检测胚胎的染色体结构、数目的情况是否正常。
2PGS和PGD有什么不同?PGS和PGD都是用于筛查移植前胚胎的健康状况,但是最显著的不同是:PGS是一种遗传学筛查,PGD则是基因诊断。
PGS是遗传学筛查,其针对胚胎所有染色体的筛查,可以查看染色体的对数是否有缺失、形态结构是否正常等。PGS在受精卵形成胚胎(培育第3天),或形成囊胎(培育第5天)后进行筛查。染色体有问题的胚胎很难自然发育到成熟,一般常见的情况是会在第6个月停育流产。即便胚胎能够存活到自然生产,未来生育出来的婴儿也极有可能发生健康问题。因而PGS对于高龄、反复流产等孕妇是非常有价值的一项技术。
PGD是基因诊断,主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。精子卵子在体外结合形成受精卵,并发育成胚胎后,要在其植入子宫前进行基因检测,以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前我国植入前遗传诊断能诊断一些单基因遗传病,比如遗传性耳聋、多囊肾等疾病。如果父母患有这种单基因遗传病,则极其可能把这种疾病遗传给下一代。这种检测的进行方式与PGS相同,但实验室检测的不是染色体,而是特定的致病突变基因。通过PGD技术可以判断出哪些属于正常胚胎,这样就能避免单基因病的遗传,生出健康的宝宝。
PGD/PGS都是对实验室要求非常高的胚胎筛查/诊断技术,目前我国已经利用PGD/PGS技术成功移植健康胚胎,让很多有单基因遗传病或高龄、反复流产的准妈妈拥有了健康的宝宝。
在进行PGS/PGD时,我们关注的是家族中已经存在的遗传风险,而并不会进行所有疾病的检测。所有人群中会发生的疾病风险依旧存在,比如新发的突变所导致的疾病、以及在先前检测中未发现的突变等等。这些只有在常规产前检查过程中发现了相应的症状才能进行相应的检查和诊断。为了确保患者能够生育健康后代,临床医生会要求PGS/PGD患者在孕期期间继续接受常规的产前检查并进行产前遗传学诊断。
Tips:
以上就是关于试管婴儿助孕过程中PGS或PGD究竟能帮我们做哪些事?的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~